卷十 正面头面部

小说:疡医大全 作者:顾世澄

自巅顶起至发鬓额角眉目止,凡一切痈疽疔毒,皆汇于此部,以便检阅参治。

百会疽门主论

王肯堂曰:百会疽一名玉顶疽,(百会穴,一名三阳五会,在前庭后一寸五分,顶中央旋毛中陷容豆,督脉足太阳之交会。)初发如麦米,顿增痛楚,寒热大作,由阳虚浮泛,宜盐汤下八味丸,引火归源。若元气素厚,六阳经受风邪,风火相煽,脏腑热毒上攻而成者,宜黄连消毒饮,七日无脓者死。(《准绳》)

百会疽

申斗垣曰:脑发生于巅顶之上泥丸宫穴,乃足太阳膀胱经兼督脉相并而作,多血少气,状如火燎浆泡,大如铜钱,色如葡萄,头如米粒,四围坚硬,赤色可治,闷乱神不定者死,如八日有脓,可刺者生。(《启玄》)

又曰:前脑疽即脑痈,俗云囟门荡子发痈是也。有生囟门,有生脑前、脑后、脑侧者,皆由当风睡卧,风寒入脑内,气血凝滞,遂生此证,四五日可治,半月二旬以外,毒气深入脑内,难治。又有肾经虚热,壅于脑户,伏结成毒,但溃久成穴,脑髓外流者,不治。治与痈疽同。

胡公弼曰:顶门乃三阳经脉聚会之所,其穴名曰百会穴,此处前后生毒,最易伤犯脑髓,脑髓一陷,最不易治。是阳经亢极,热气不散,气血凝滞,结聚巅顶而成。此疽系心经受证,治之忌灸,如有用灸者,艾柱宜小,壮数宜少,若火气太过,会合阳经,毒流头面溃烂难治,故曰不宜灸也。(《青囊》)

蒋示吉曰:脑发疽生巅顶之上,由督脉太阳经所主,受病在心,乃阴阳不调,热气上壅,聚而不散而成。若不速治,顶裂髓枯,不可救矣。

《心法》曰:百会疽生头顶中央,自侧面观之,正对耳尖者是。

又曰:已溃,开疮看视,务宜密室中揭膏拭脓收拾,切忌外风袭入,以免漫肿抽搐之虞。

澄曰:头为诸阳之首,巅乃脑髓之穴,此处患毒,非诸阳蕴热亢极,即心事劳攘火炎,或素有蓄热,醇酒炙煿而成,或过服升、柴,提动积热而起。初起如粟,根脚坚硬,不红不焮,痛疼彻脑,头如顶石,破后无脓,鼻流秽物者死。如初起红肿,根脚分明,溃后得脓者吉,但不可轻敷凉药,逼毒入脑,施治之法,悉遵痈疽治法,毋庸分门立方。

百会疽门主方

立消散 敷百会疽。

龙胆草 藁本 西牛黄 白芷 地骨皮 雄黄 金银花藤(各等分)

共研极细,生酒调敷,中留一孔透气,自消。

顶门疽门主论

顶门疽

王肯堂曰:顶门疽,一名佛顶疽,此属太阳经风热所致,穴名上星。(在神庭后入发际一寸。)由脏腑阴阳不调,热毒上壅而成。脉大神昏,二便闭结者,不治。(《准绳》)

申斗垣曰:顶门疽,又名佛顶疽,乃心经受毒,阴阳不和,秽热上壅,入于脑中,遂成此证。如根脚穿过脑者,不治。(《启玄》)

蒋示吉曰:顶疽,生巅顶上,乃任脉所主,六腑不调,热壅上焦,湿聚高巅而成。(《说约》)

澄曰:顶门疽,有坚硬不痛者为疽,均照痈疽门施治,故不另立方法。若红肿如桃似李,或上有黄头,脓血相亲,小儿积暑热疖,多有类此者,不可作顶门疽治之。

小儿囟肿门主论

冯鲁瞻曰:囟肿者,囟门肿起也。脾主肌肉,若乳哺不常,饥饱无度,或寒或热,乘于脾家,致使脏腑不调,其气上充,为之瞋胀,囟突而高,如物堆垛,毛发短黄,骨蒸自汗者。更有风热伤肝,木郁思达,所以令肿者;更有肺热生风,肺主皮毛,亦令囟肿毛焦者;更有胎中受热所致者。然寒气上冲而肿者,色白坚硬;热气上冲者,柔软红色。更有外因覆护过暖,阳气不得外出,亦令赤肿。寒者温之,热者凉之,外用封囟法,可也。(《锦囊》)

澄曰:小儿囟肿,多由肝风脾热上壅,惊风慢脾之证多见之。切不可轻用犀角磨涂,凉药外敷,逼热人脑,多令危亡,只宜疏风平肝导热,其肿自消。

小儿囟肿门主方

全生汤 感热囟门忽肿。

远志肉 蝉蜕 明天麻 防风 羌活(各五分) 川芎 桔梗(各四分) 牛蒡子(炒,三分) 甘草(一分) 灯心水煎服。

小儿囟陷门主论

冯鲁瞻曰:囟陷者,有因脏腑蓄热,渴饮水浆,致成泻痢,久则血气虚弱,不能上充髓脑,故下陷如坑。此乃胃虚脾弱之极,宜急扶元,若与枕骨并陷,百难救一。亦有父精有损,母血虚衰,禀元不足,是以形容枯瘦,阴阳两亏,无时温热而囟陷者;有因蓄热不除,渐至身羸发落,脚缩手拳,皮焦鹤膝,血绝筋衰而囟陷者。宜各随证调治,枕陷尤重于囟陷,不独小儿也。盖耳后方圆一寸,皆属于肾,陷则肾元败矣。(《锦囊》)

澄曰:囟陷,乃病后元气不振,所以陷也。惟内服异功散,扶脾保元,此为良策。

小儿囟陷门主方

婴宁汤 治吐泻后感寒囟陷。

人参(五分) 白茯苓 木通(各七分) 炙甘草(一分) 川芎 酸枣仁(炒,各四分) 升麻(煨) 制附子(各三分) 姜引乌附汤 治囟陷。

生附子(五钱) 雄黄 绵川乌(生用,各二钱)

研末,用连根、叶生葱捣成膏,空心贴囟上。

小儿解颅门主论

冯鲁瞻曰:解颅者,头缝开解而颅不合也。书曰:母虚羸瘦,父虚解颅。是由禀气不足,先天肾元大亏,肾主脑髓,肾亏则脑气不足,故颅解开。然人无脑髓,犹树无根,不过千日,则成废人。有以父精不足则解颅,眼白睛多为论者,有以属母之血虚热多而论者,

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