家主任进行判断，你们送过来的唐初雪的穿刺样本显示为骨肉瘤。”
电话那头病理科韦主任说着。
其实在送过来的时候韦主任就已经知道了九安市人民医院那边的一些情况，当然不是她八卦，而是陈强主动告知的。
说有上级医生怀疑他们医院骨科把骨肉瘤弄成了淋巴瘤。
他们医院已经做了免疫组化区分，但人家依旧不相信。
希望极大附院这边能加紧做一份检测。
后来几个电话又打了过来。
她才知道原来提出质疑的这个人是小川医生。
对方看了患者的气色，以及治疗结果，检测报告后觉得误诊。
甚至免疫组化区分报告都不相信。
她觉得挺荒谬的。
结果万万没有想到，最终这免疫组化区分报告出来真的挺荒谬。
因为跟小川医生预估的一样根本不是淋巴瘤而是骨瘤肉。
也就代表着九安人民医院误诊了。
“骨，骨肉瘤！韦姐！你别开玩笑！怎么可能是骨肉瘤呢！我们免疫组化区分有做的啊！”
陈强只觉得脑子嗡嗡响。
贺霖也觉得呼吸困难。
不合理啊。
不应啊。
怎么会这样呢！
“怎么说呢，小川医生或许说得对，免疫组化也不是100%准确，它受到很多因素影响，如果觉得我这边的结果不可靠的话，也可以送到省医院去检测。”
韦主任说道。
作为病理科的主任，误诊不是一个可以杜绝的问题，它可能性很多，比如取材部位出错，它就是最常见也是最现实的误诊来源。
还有就是标本太小，无法观察到成骨。
骨肉瘤的核心诊断依据不是免疫组化，而是在活检标本上看到非典型成骨，即肿瘤细胞直接产生类骨质。
如果第一次穿刺，取的标本太小或者取材点不含成骨区，病理科医生看不到肿瘤骨，免疫组化提示不典型，就容易误诊。
这一次重新穿刺时取到了有成骨的部位，就能明确诊断骨肉瘤。
当然肿瘤本身也有迷惑性。
某些骨肉瘤属于小圆蓝细胞肿瘤，它们在HE染色下细胞密度高、核大、深染、间质少，这些特征与淋巴瘤非常像。
不做全套免疫组化、选错抗体都可能误诊。
还有就是病理科经验与技术有限，这也是误诊的原因。
县级市的人民医院跟省里的大医院无论是从业人员技术水平还是设备都有很大的差距。
骨肿瘤属于非常专业、病例量少的科目，对病理科要求极高。
免疫组化抗体不全、病理医生对骨肉瘤的特殊变异不熟、缺乏骨肿瘤多学科团队联合判断、淋巴瘤流程较标准化被走流程式地确诊，这些都是误诊的原因。
像她们这种大型的三甲、专科医院。
有专门的骨肿瘤病理专科、更准确的免疫组化，结果原则上是比较可靠的。
“好的……我知道了，韦姐。”
陈强脸上的光一瞬间就暗淡了下来。
“小川医生是一个怪胎，感觉他很多诊断看似无厘头，可能是他有自己的一套分析逻辑吧，感觉有时间你可以请教一下他，千万不要跟人家交恶知道吗？”
这位韦主任并不知道是开扩音。
所以还交代了一下自己家乡的小老弟。
之前早就听说了小川医生有一种很逆天的直觉。
对方能根据这些数据在脑海中串联，然后给出结论。
其实觉得理念出现偏差，那么可以请教一下对方。
总之就是千万不能跟人交恶。
不然就是把自己的路给走窄了。
“韦姐我知道了，不会的不会的，我有事一定像小川老师请教。”
陈强心已死。
悲伤更是一副辣么大的模样。
极大附院邀请多位专家做了研判，最终确诊是骨肉瘤。
感觉这已经没必要再做检查了。
极大附院病理科的主任是老家的姐姐，人家再怎么样也不会骗自己。
怪胎！真的是怪胎！！
“好，你还年轻，一定不能把路走窄了，我要是你我肯定逮住小川医生诚恳道歉，然后多多交流接触。”
韦主任说完之后就挂断了电话。
毕竟不只是自己小老弟这边要回复。
还有其他好几个地方都等着消息呢。
“嘟——”
电话挂断。
整个桌上的气氛突然变得有点过分的安静。
甚至洪然自己都在加载中。
“咳咳——”
不过毕竟是当领导的。
虽然在加载，但也很快反应了过来。
这不干咳了两声。
“陈主任，韦主任不是叫你多向小川老师请教一下吗？小川，人家韦主任都称呼你怪胎了啊，光用感觉判断和一些检测报告就能知道误诊。”
虽然医院这边误诊了。
接下来的肯定是要跟患者沟通，修改治疗方案。
得益于之前已经铺好了路。
所以洪院长并不慌。
“小川医生，我以茶代酒自罚三杯，实在是对不住这么针对你。”
陈强举起茶杯。
然后呱啦呱啦的连续喝了三杯。
“我也自罚三杯，感谢小川老师你的指点，同时我真的很好奇啊，这为什么？一个人的气色真的能看出误诊吗？太玄乎了吧！！”
贺霖举起茶杯。
并且好奇的问着。
“小川老师，下午的课没上成，傍晚要不也科普科普？说一说你的这个想法。”
洪然的目光落在张灵川身上。
想知道对方的一个判断逻辑。
“小川老师，在我眼中，这事情真特么跟见鬼了似的！免疫组化都做了，结果还是误诊！！”
陈强再也没有了之前的桀骜不驯。
更没有了咄咄逼人。
有的只